Nowy wygląd – forma podąża za funkcją

W tym wydaniu wprowadzamy nowy wygląd czasopisma. Nowy projekt odzwierciedla nasze ciągłe starania mające na celu poprawę wielu aspektów czasopisma. Przeprojektowanie to nie było łatwe i wymagało wielu miesięcy pracy. Chociaż estetyka odegrała pewną rolę, staraliśmy się we wszystkich zmianach żyć zgodnie z maksymą forma podąża za funkcją . W nowo zaprojektowanym czasopiśmie strony są mniej zatłoczone, a bardziej charakterystyczne nagłówki zostały dodane, aby ułatwić nawigację i poprawić czytelność. Czytaj dalej Nowy wygląd – forma podąża za funkcją

Genetyczne, kliniczne i radiograficzne wyjaśnienie zespołu Hallervordena-Spatella ad 7

Postępująca otępienie występuje w nietypowej neurodegeneracji związanej z kinazą pantotenową. Korelacja jeden do jednego pomiędzy konkretnym znaleziskiem radiologicznym, znakiem oko-tygrysa i mutacjami w pojedynczym genie, PANK2, jest niezwykła. Oczywiście, przyśrodkowy globus pallidus jest szczególnie wrażliwy na niedobór kinazy pantotenianowej 2, jednej z czterech kinaz pantotenowych kodowanych przez ludzki genom. Wzorzec oko-tygrysa może odzwierciedlać martwicę tkanek i obrzęk (obserwowany w MRI z zależnością od T2 jako intensywność światła) w obrębie obszaru odkładania żelaza (postrzeganego jako hipointensywność), ale jak niedobór kinazy pantotenianowej 2 prowadzi do tych zmian pozostaje spekulacyjny. Wcześniej sugerowaliśmy, że nagromadzona cysteina, która normalnie kondensowałaby z fosfopentenoetanem, oraz związki zawierające cysteinę mogą tworzyć kompleksy z żelazem i zaostrzać uszkodzenia oksydacyjne w tej strukturze mózgu. Czytaj dalej Genetyczne, kliniczne i radiograficzne wyjaśnienie zespołu Hallervordena-Spatella ad 7

Natalizumab dla aktywnej choroby Crohna ad 7

Chociaż stwierdziliśmy, że dwie infuzje natalizumabu podawane w odstępie czterech tygodni skutkowały bardziej trwałymi odpowiedziami klinicznymi i najwyraźniej wyższymi ogólnymi wskaźnikami odpowiedzi niż w przypadku pojedynczej infuzji, dwie infuzje o wadze 6 mg na kilogram nie miały przewagi nad dwiema infuzjami o wadze 3 mg na kilogram. Zwiększenie ilości krążących limfocytów u pacjentów leczonych natalizumabem w tym i wcześniejszych badaniach może być przejawem przerwania migracji limfocytów .4 w integrynie do miejsc zewnątrznaczyniowych, prowadząc do zwiększenia liczby limfocytów wewnątrznaczyniowych. Ten efekt może stanowić klinicznie istotny mechanizm działania natalizumabu, chociaż nasze wyniki nie mogą dostarczyć ostatecznych dowodów na istnienie tego mechanizmu.
W tym krótkoterminowym badaniu nie uznano poważnych zdarzeń niepożądanych za związane z leczeniem natalizumabem. Odsetek pacjentów, u których wykryto poziomy przeciwciał przeciwko natalizumabowi, był niski. Czytaj dalej Natalizumab dla aktywnej choroby Crohna ad 7

Przesiewanie populacji w epoce medycyny genetycznej ad 7

Obawy społeczeństwa o dyskryminację w zatrudnieniu i ubezpieczeniach budził powszechny niepokój. Komitet doradczy zalecił wsparcie ustawodawstwa zapobiegającego dyskryminacji na podstawie informacji genetycznej i zwiększonego nadzoru nad testami genetycznymi. Agencja ds. Żywności i Leków została uznana za główną agencję i została poproszona o przyjęcie innowacyjnego podejścia i skonsultowanie się z ekspertami spoza agencji. Celem jest wygenerowanie określonego języka do oznaczania testów genetycznych, tak jak opisano to w Physicians Desk Reference73. Czytaj dalej Przesiewanie populacji w epoce medycyny genetycznej ad 7

Obliczone ryzyko: jak się dowiedzieć, kiedy liczby cię zwodzą

Przypuszcza się, że ojciec współczesnej fantastyki naukowej, HG Wells, przewidział na początku XX wieku, że statystyczne myślenie pewnego dnia będzie tak samo konieczne dla sprawnego obywatelstwa jak umiejętność czytania i pisania . Obliczone ryzyko było motywowane Zainteresowanie kognitywistykiem, dlaczego większość ludzi wydaje się być niezdolna do wnioskowania o niepewności i ryzyku, ograniczenie, które Gigerenzer określa jako statystyczną nieumiejętność . Lekarze często są świadomi swojej nieumiejętności. Mogą być mniej świadomi tego, jak proste korekty w sposobie, w jaki prezentowane są informacje liczbowe, a rozwój intuicyjnie zrozumiałych ilustracji może pomóc zmienić inumytatywność w wgląd . Jedną z barier w rozumieniu liczb jest nasza pozorna niezdolność do życia z niepewnością. Czytaj dalej Obliczone ryzyko: jak się dowiedzieć, kiedy liczby cię zwodzą

Zdrowie Narodów: Dlaczego nierówność jest szkodliwa dla zdrowia ad

Autorzy wskazują, że wyższe wskaźniki przestępczości występują, gdy wysoka wartość kulturowa przypisana osiągnięciom konkurencyjnym koliduje z powszechnymi dysproporcjami w rzeczywistych standardach życia w społeczeństwie. Nierówności są szkodliwe, a my płacimy za to najwyższą cenę przedwczesną śmiercią. Dlaczego ta książka powinna być ważna dla klinicystów i badaczy biomedycznych. Aby poprawić stan zdrowia w Stanach Zjednoczonych lub w innych częściach świata, musimy uwzględnić czynniki wpływające na zdrowie populacji, ale mają one jedynie pośrednie znaczenie dla opieki nad pacjentami. Rozdział Polityka i zdrowie wskazuje, że w przeciwieństwie do ludzi ze zdrowszych krajów europejskich czy Japonii, Amerykanie są mniej skłonni oczekiwać od swojego rządu działania na rzecz wspólnego dobra, o czym świadczy fakt, że największa partia polityczna w ten kraj składa się z nonvoters. Czytaj dalej Zdrowie Narodów: Dlaczego nierówność jest szkodliwa dla zdrowia ad

Tetrahydrobiopterin jako alternatywa leczenia łagodnych fenyloketonurii ad 6

Jeden pacjent z klasyczną fenyloketonurią (Pacjent 35) miał niewielki spadek stężenia fenyloalaniny we krwi, który nie spełniał kryterium odpowiedzi, podczas gdy wzrost szybkości oksydacji (24 procent) był znaczny. Warto zauważyć, że 7 z 11 pacjentów, którzy nie spełniło kryterium odpowiedzi w teście obciążenia, miało niewielki wzrost szybkości utleniania fenyloalaniny (zakres od 2 do 14 procent) przy krótkotrwałym leczeniu tetrahydrobiopteryną. Długotrwałe leczenie za pomocą tetrahydrobiopteryny
Rodzice pięciorga dzieci z łagodnym fenyloketonurią (wiek, od 4 do 14 lat) wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział dzieci w próbie terapeutycznej zastępującej dietetyczne ograniczenie fenyloalaniny doustnym podaniem tetrahydrobiopterinu. Leczenie kofaktorem przy dawkach dziennych 7,1 do 10,7 mg na kilogram dla średniej z 207,0 . 51,3 dni (zakres od 166 do 263) prowadziło do zwiększenia średniej dziennej tolerancji fenyloalaniny z 18,7 . Czytaj dalej Tetrahydrobiopterin jako alternatywa leczenia łagodnych fenyloketonurii ad 6

Celekoksyb w porównaniu z diklofenakiem i omeprazolem w zmniejszaniu ryzyka nawracających wrzodów wrzodowych u pacjentów z artretyzmem ad 5

Przyczyny wykluczenia były następujące: brak wskazań do przedłużonego leczenia NLPZ (34 pacjentów), niewydolność nerek (26 pacjentów), rak (14 pacjentów), brak zgody (14 pacjentów), zapalenie przełyku (10 pacjentów), niezagojone wrzody ( 4 pacjentów) i jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych (4 pacjentów). Trzech pacjentów, którzy wycofali zgodę po randomizacji i nie wzięli żadnego badania, zostało wykluczonych z analizy. Dwieście 87 pacjentów włączono do analizy zamiaru leczenia: 144 losowo przydzielono do grupy otrzymującej celekoksyb, a 143 przydzielono do grupy otrzymującej diklofenak i omeprazol (tabela 1). Dziewięćdziesiąt dwa procent pacjentów w dwóch grupach leczonych przyjmowało co najmniej 70 procent badanych leków. Częstość przerwania leczenia była podobna w obu grupach: 13,3 procent w grupie celekoksybu (10,5 procent z powodu zdarzeń niepożądanych, 1,4 procent z powodu braku skuteczności i 1,4 procent z innych przyczyn) i 11,9 procent w diklofenaku grupa plus-omeprazol (9,8 procent z powodu zdarzeń niepożądanych, 1,4 procent z powodu braku skuteczności i 0,7 procent z innych powodów). Czytaj dalej Celekoksyb w porównaniu z diklofenakiem i omeprazolem w zmniejszaniu ryzyka nawracających wrzodów wrzodowych u pacjentów z artretyzmem ad 5

Natural History of Alkaptonuria ad 5

Żaden pacjent nie miał zwapnienia tętnicy wieńcowej przed 40 rokiem życia, ale 50 procent miało obliczone tomograficzne (CT) dowody zwapnienia tętnic wieńcowych przed osiągnięciem wieku 59 lat (Figura 4D). Nie stwierdzono korelacji pomiędzy zwapnieniami tętnicy wieńcowej a podwyższonym poziomem cholesterolu w surowicy. Wartości laboratoryjne
Tylko z 58 pacjentów miał zmniejszony klirens kreatyniny (29 ml na minutę, normalny zakres, 90 do 125); ten pacjent miał nefropatię cukrzycową i poziom HGA w osoczu, który przekraczał poziomy u innych pacjentów.17 Jeden pacjent z niskim zapaleniem wątroby miał podwyższony poziom aminotransferazy alaninowej (88 U na litr, zakres normalny, 6 do 41). Średni poziom cholesterolu całkowitego (. SE) wynosił 190,1 . Czytaj dalej Natural History of Alkaptonuria ad 5

Hospitalizacje związane z grypą wśród dzieci w Hong Kongu czesc 4

W 1998 i 1999 r. Szczyty grypy i aktywności RSV były wyraźne, podczas gdy w 1997 r. Zachodziło znaczne pokrywanie się tych dwóch. W latach 1998 i 1999 szczyt częstości hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności oddechowej wyraźnie zbiegł się z szczytowymi okresami aktywności grypy. Związek ten był zauważalny we wszystkich grupach wiekowych do 10 lat. Czytaj dalej Hospitalizacje związane z grypą wśród dzieci w Hong Kongu czesc 4