Opis korzyści i ryzyka w formularzach zgody na badania kliniczne fazy 1 ad

Próba składała się z 246 formularzy zgody od centrów onkologicznych i 26 od firm farmaceutycznych. Liczba formularzy zgody każdej instytucji mieściła się w zakresie od do 28 (średnia, 6,3; mediana, 5). Dziewięć ośrodków onkologicznych (ale nie firmy farmaceutyczne) złożyło po osiem lub więcej formularzy. Instrument kodujący
Opracowano instrument kodujący w celu oceny treści i tonu formularzy zgody. Obejmował on analizę prezentacji cech badania, cel i procedury badań, korzyści, ryzyko i alternatywy. Czytaj dalej Opis korzyści i ryzyka w formularzach zgody na badania kliniczne fazy 1 ad

Oporność wielolekowa w Aspergillus fumigatus

Antybiowe azole o działaniu przeciw aspergilusowi obejmują itrakonazol i trzy nowe leki: worykonazol, pozakonazol i rawuconazol. Worykonazol został ostatnio zatwierdzony do leczenia inwazyjnych zakażeń pleśnią, a pozakonazol i rawuconazol są poddawane ocenie klinicznej. Oporność Aspergillus fumigatus na itrakonazol została udokumentowana, a na podstawie podobieństwa w budowie cząsteczek zasugerowano pewien stopień oporności krzyżowej między itrakonazolem i pozakonazolem oraz między worykonazolem i rawukonazolem.1 Opisujemy pacjenta, u którego rozwinęła się inwazyjna aspergiloza. wynik zakażenia szczepem A. fumigatus, dla którego minimalne stężenia hamujące (MIC) wszystkich azoli przeciwgrzybiczych były wysokie. Czytaj dalej Oporność wielolekowa w Aspergillus fumigatus

psycholog garwolin nfz ad 8

Chociaż wyniki te mogą wydawać się sprzeczne z wcześniejszymi doniesieniami o wzmożonej filtracji kłębkowej u tych pacjentów, 3 4 5 6 19 w badaniach tych spożycie białka w diecie nie było kontrolowane, a pomiary czynności nerek nie zawsze były wykonywane w stanie poabsorpcyjnym. . Istotnie, Viberti i Walker niedawno donoszą, że 25 procent lub mniej pacjentów z cukrzycą ma podwyższony podstawowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej29. Zatem, zwiększone stawki wcześniej zgłaszane mogły odzwierciedlać krótkoterminowy efekt ostatnio spożywanych posiłków, długoterminowy nadmiar spożycie białka dietetycznego lub oba. Jest to szczególnie prawdopodobne, ponieważ pacjenci z cukrzycą często spożywają diety wysokobiałkowe z powodu hiperfagii związanej ze słabą kontrolą glikemii lub ograniczeniem tłuszczu i węglowodanów. Czytaj dalej psycholog garwolin nfz ad 8

psycholog garwolin nfz ad 6

Gdy ten pacjent został wykluczony z analizy, średni wydalanie albuminy wynosiło 8 . 1, 7 . i 9 . 2 ug na minutę odpowiednio przed i po 36 godzinach i 3 tygodniach ścisłej kontroli glikemii. Stężenia osoczowe metabolitów i hormonów
Na początku badania średnie stężenia całkowitego, rozgałęzionego i pojedynczego aminokwasu w osoczu były podobne u pacjentów z cukrzycą iu osób zdrowych (Tabela 1). Czytaj dalej psycholog garwolin nfz ad 6

psycholog garwolin nfz ad

Całkowita dzienna dawka insuliny u pacjentów wynosiła średnio 38 . 10 jednostek, a żadna nie przyjmowała innych leków. Przebadaliśmy również dziewięciu zdrowych osób (cztery kobiety i pięciu mężczyzn), którzy byli dopasowani do wieku (średnia, 29 . 4 lata) i waga do grupy z cukrzycą insulinozależną. Ich średnia masa ciała, która była stabilna przez co najmniej trzy miesiące przed badaniem, wynosiła 102 . Czytaj dalej psycholog garwolin nfz ad

Palenie i śmiertelność wśród starszych mężczyzn i kobiet w trzech społecznościach ad 5

Nadmierne ryzyko całkowitej śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych spowodowane obecnym paleniem wyniosło 14,5 zgonów na 1000 osobolat dla mężczyzn i 5,8 zgonów na 1000 osobolat dla kobiet. U byłych palaczy nie zaobserwowano wzrostu częstości zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych ani śmiertelności z powodu choroby wieńcowej. Tabela 3. Tabela 3. Stosunek palenia papierosów z ryzykiem śmierci ze wszystkich przyczyn iz przyczyn sercowo-naczyniowych, w zależności od wieku, wspólnoty i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Czytaj dalej Palenie i śmiertelność wśród starszych mężczyzn i kobiet w trzech społecznościach ad 5

Pojedyncza dożylna infuzja gamma globuliny w porównaniu z czterema infuzjami w leczeniu ostrego zespołu Kawasaki ad 5

Większość dzieci (71 procent w grupie z czterema infuzjami i 77 procent w grupie z pojedynczą infuzją) miało maksymalną średnicę światła mniejszą niż 6 mm. Czterech z pięciorga dzieci z wielkimi tętniakami leczono czterodniowym schematem; jedno z tych dzieci zmarło podczas podostrej fazy choroby. Niedokrwienia tętnic wieńcowych wykryto w momencie włączenia do badania tylko u dwóch dzieci z wielkimi tętniakami (jedno dziecko w każdej grupie leczonej). Indeksy gorączki i laboratoryjne
Aby określić wpływ schematu gamma globulin na gorączkę, przeanalizowaliśmy maksymalną temperaturę mierzoną w szpitalu podczas pierwszych trzech dni badania, jak również całkowity czas trwania gorączki po zapisaniu. Gorączkę definiowano jako temperaturę w odbycie lub w jamie ustnej wynoszącą co najmniej 38,0 ° C. Czytaj dalej Pojedyncza dożylna infuzja gamma globuliny w porównaniu z czterema infuzjami w leczeniu ostrego zespołu Kawasaki ad 5

Ograniczenie białka i niewydolność nerek w cukrzycy

Zeller i in. (Wydanie 10 stycznia) wykazało, że dieta ograniczona w białko i fosfor, w porównaniu z dietą kontrolną, spowodowała czterokrotne zmniejszenie szybkości spadku filtracji kłębuszkowej (GFR) u pacjentów z cukrzycą insulinozależną i nefropatja cukrzycowa. Ich wnioski należy interpretować ostrożnie, ponieważ uważam, że ich badanie miało kilka problemów metodologicznych.
Procedura randomizacji nie jest opisana; dlatego trudno jest zrozumieć, dlaczego 28 pacjentów zostało przypisanych do ograniczenia białka (średnie białko, 0,72 g na kilogram masy ciała na dzień), a tylko 19 pacjentów do diety kontrolnej (średnie białko, 1,08 g na kilogram dziennie). Z powodu przerwania liczby zostały zredukowane odpowiednio do 20 i 15. Czytaj dalej Ograniczenie białka i niewydolność nerek w cukrzycy

Chirurgia klatki piersiowej i układu sercowo-naczyniowego Glenna

W kilku dziedzinach medycyny postępy były równie gwałtowne i szybkie, jak postępy chirurgii kardiochirurgicznej w ostatnim dziesięcioleciu. Niemalże kompletny recykling naszej bazy wiedzy o tej specjalności odbył się, od ogólnej chirurgii klatki piersiowej – wraz z ważnym postępem w patofizjologii i leczeniu zaburzeń przełyku i przeszczepienia płuc w chorobach płuc uznawanych dotychczas za nieuleczalne – do dobrze znanej studni. -opublikowane, wysokiej rangi postępy w kardiochirurgii, w tym transplantacja serca i płuca oraz zaawansowane techniki chirurgiczne w zakresie tętnic wieńcowych, zastawek i wrodzonych wad serca. Oprócz zwiększenia wydajności złożonych operacji, towarzyszyło im zwiększenie zrozumienia patofizjologii we wszystkich aspektach tej specjalności. Nastąpiła również ogromna ekspansja stosowania procedur zarówno w chirurgii ogólnej klatki piersiowej, jak i kardiochirurgii, po części z powodu poszerzenia wskazań u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z bardzo zaawansowaną chorobą, która prawdopodobnie nie zadziałała jeszcze pięć lat temu. Czytaj dalej Chirurgia klatki piersiowej i układu sercowo-naczyniowego Glenna

Podpis ekspresji genowej jako predyktor przeżycia w raku piersi ad 6

Iloraz szans dla odległych przerzutów w ciągu pięciu lat jako pierwsze zdarzenie, zgodnie z sygnaturą prognozy. W poprzednim badaniu 9 profil rokowania określono w wybranej grupie pacjentów z chorobą chłonną węzłów chłonnych. W obecnym badaniu ocenialiśmy zarówno pacjentów z chorobą węzłów chłonnych, jak i pacjentów z chorobą węzłową chłonną. Aby potwierdzić nasze poprzednie odkrycie, najpierw obliczyliśmy szacunkowy iloraz szans dla rozwoju przerzutów w ciągu pięciu lat dla pacjentów z chorobą węzłów chłonnych w niniejszej serii (wykluczając w ten sposób 61 pacjentów, którzy byli również częścią poprzedniego badania9) (Tabela 2). Ta analiza obejmowała tylko pacjentów, u których odległe przerzuty rozwinęły się w ciągu pięciu lat i pacjentów, którzy pozostawali bez choroby przez co najmniej pięć lat. Czytaj dalej Podpis ekspresji genowej jako predyktor przeżycia w raku piersi ad 6