psycholog garwolin nfz cd

Stężenie glukozy w osoczu mierzono co 10 minut w trakcie 6-godzinnego badania. Próbki osocza do oznaczania stężeń insuliny, glukagonu i aminokwasów oraz aktywności reniny zebrano 60 i 30 minut przed rozpoczęciem infuzji aminokwasu i 150 i 180 minut później. Ciśnienie krwi mierzono co 30 minut w trakcie badania. Po zakończeniu badania klirensu, dożylny wlew insuliny wznowiono o godzinie 18 w dniu 2. Szybkość skorygowano (do 0,20 do 0,25 mU na kilogram na minutę), aby utrzymać na czczo i przed posiłkami wartość glikemii w osoczu przy 6 mmol na litr lub mniej i dwugodzinne wartości poposiłkowe przy 9 mmol na litr lub mniej. Wlew kontynuowano przez cały dzień 3, w sumie przez około 36 godzin. 24-godzinny profil stężenia glukozy w osoczu mierzono w dniu 3 i zebrano 24-godzinną próbkę moczu. Badanie hemodynamiczne w nerkach powtórzono w dniu 4 dokładnie tak, jak w dniu 2, z tym wyjątkiem, że poziom glukozy w osoczu został zaciśnięty na poziomie euglikemicznym na czczo (Tabela 1) za pomocą zmiennej infuzji insuliny w zakresie od 0,20 do 0,25 mU na kilogram na minutę. zasadniczo do 0,40 do 0,45 mU na kilogram na minutę podczas infuzji aminokwasów.
W momencie wypisu pacjentom podano schemat intensywnej insulinoterapii składający się z podskórnej zawiesiny cynkowo-insuliny (Ultralente) podawanej dwa razy dziennie w celu utrzymania podstawowej dawki insuliny oraz regularnej insuliny podawanej przed każdym posiłkiem, przy czym dawkę ustalono na podstawie częstych pomiarów stężenia glukozy we krwi. Wszyscy pacjenci mierzyli swoje stężenia glukozy we krwi za pomocą glukometru cztery do sześciu razy dziennie. Średnia (. SD) całkowita dzienna dawka insuliny w tym okresie wynosiła 48 . 13 jednostek, 28 . 7 jednostek podawano jako insulinę Ultralente, a 19 . 5 jednostek jako zwykłą insulinę. Pacjenci zostali poinstruowani, aby spożywać dietę utrzymującą wagę z kaloryczną dystrybucją 55 procent węglowodanów, 25 procent tłuszczu i 20 procent białka. W szczególności doradzono im, aby utrzymywali spożycie białka w ilości od do 1,5 g na kilogram dziennie. Po trzech tygodniach ścisłej kontroli glikemii pacjenci zostali ponownie przyjęci do klinicznego ośrodka badawczego, gdzie przeszli te same badania, co podczas pierwszej hospitalizacji, kontynuując intensywne leczenie insuliną. Podczas badania hemodynamicznego nerek stężenie glukozy w osoczu zostało zaciśnięte na poziomie euglikemicznym na czczo (Tabela 1) poprzez zmienną infuzję insuliny, która wahała się od 0,20 do 0,25 mU na kilogram na minutę, zasadniczo od 0,40 do 0,45 mU na kilogram na minutę podczas infuzji aminokwasów.
Normalni pacjenci zostali przyjęci do ośrodka badań klinicznych o godzinie 6:30 po dwunastogodzinnym postu. Badanie hemodynamiczne nerek u tych osób przeprowadzono dokładnie tak, jak opisano powyżej, z tym wyjątkiem, że nie podano żadnej insuliny. 24-godzinną próbkę moczu pobrano w dniu poprzedzającym badanie hemodynamiczne do pomiaru poziomu azotu mocznika i sodu.
Pomiary objętości nerek
Objętość nerki mierzono dnia każdego przyjęcia u pacjentów z cukrzycą i tego samego dnia, co badanie hemodynamiczne nerek u osób zdrowych.
[przypisy: orsalit ulotka, lekarz od tarczycy, krioterapia warszawa nfz ]