Palenie i śmiertelność wśród starszych mężczyzn i kobiet w trzech społecznościach cd

Częstość zgonów z przyczyn wszystkich oraz zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych i raka obliczano według wieku16. Stawki były standaryzowane zgodnie z rozkładem wieku całej badanej populacji we wszystkich trzech społecznościach. Wzorce palenia mężczyzn i kobiet różniły się znacznie; dlatego badając stosunek palenia do śmiertelności, zawsze obliczaliśmy współczynniki i szacunki efektu porównawczego osobno w zależności od płci. Obliczyliśmy wskaźniki całkowitej śmiertelności oraz śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i raka według stanu palenia w linii podstawowej, dzieląc liczbę zgonów przez skumulowaną osobę-lata obserwacji w danej kategorii palenia. Ryzyko względne obliczono jako wskaźnik umieralności wśród obecnych lub byłych palaczy podzielony przez odpowiednią stopę wśród osób, które nigdy nie paliły. Różnice w stawkach obliczono jako wskaźnik umieralności wśród obecnych lub byłych palaczy minus liczba osób, które nigdy nie paliły. Wszystkie analizy zostały najpierw przeprowadzone oddzielnie dla każdej kohorty wspólnotowej. Gdybyśmy znaleźli spójne skojarzenia palenia z umieralnością w trzech społecznościach, obliczyliśmy ogólne oszacowania ryzyka skorygowane o wiek i społeczność17. Dla każdego oszacowania obliczono odpowiednie 95-procentowe przedziały ufności.16 Modele proporcjonalnego ryzyka stratyfikowane (lub zablokowane) zgodnie do społeczności zostały użyte do kontrolowania wieku i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego jednocześnie.
W populacjach osób w średnim wieku zaobserwowano na ogół zmniejszenie ryzyka względnego wraz z wiekiem, przy jednoczesnym wzroście różnic w częstości występowania z powodu znacznego wzrostu śmiertelności wraz z wiekiem. Aby ustalić, czy takie wzorce dotyczą starszych grup, zbadaliśmy względne ryzyko i różnice w stawkach, porównując aktualnych palaczy z uczestnikami, którzy nigdy nie palili w trzech kategoriach wiekowych: od 65 do 69, od 70 do 74 i od 75 lat.
Oceniano zarówno liczbę wypalanych papierosów dziennie, jak i liczbę lat palenia. Ponadto uczestnicy zostali sklasyfikowani w jednej z czterech kategorii lat paczkowanych, zgodnie z ich zgłoszonym narażeniem na palenie: 0 (osoby, które nigdy nie paliły), do 19, 20 do 39 i 40 lub więcej. (Lata pakowania zdefiniowano jako liczbę lat palenia razy liczbę paczek papierosów dziennie.13) Wykorzystaliśmy modele proporcjonalnych zagrożeń, aby zbadać każdy pomiar ilości lub czasu trwania palenia w odniesieniu do śmiertelności ze wszystkich przyczyn, przyczyny sercowo-naczyniowe i nowotwory, dostosowujące się do społeczności (przez stratyfikację) i wiek. Wiadomo, że palenie ma długotrwały wpływ na ryzyko zgonu z powodu raka, a także na śmiertelność ze wszystkich przyczyn po zaprzestaniu palenia13. Wszyscy uczestnicy zostali zatem uwzględnieni w analizie dla tych dwóch punktów końcowych. W przeciwieństwie do tego wskaźniki umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u byłych palaczy szybko maleją od jednego do pięciu lat po rzuceniu palenia, a ostatecznie zbliżają się do tych, które nigdy nie były palone.18, 19 Dlatego zmierzyliśmy wpływ ilości i czasu palenia na wskaźniki umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych wśród aktualnych palaczy w porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły (tj. z wyłączeniem byłych palaczy)
[podobne: olx pl grudziądz, olx dęblin, krioterapia warszawa nfz ]