Palenie i śmiertelność wśród starszych mężczyzn i kobiet w trzech społecznościach ad 8

Nasze odkrycia sugerują, że obserwowany wcześniej wzrost ryzyka związanego z wiekiem nie obejmuje grup wiekowych powyżej 75 lat w przypadku zgonów ze wszystkich przyczyn. Jest to najprawdopodobniej spowodowane znacznym wzrostem współczynników umieralności zachodzącym wraz z wiekiem w obecności lub przy braku wszystkich ekspozycji.19 Chociaż nie możemy stwierdzić, że ryzyko śmierci ze wszystkich przyczyn jest znacząco zwiększone wśród obecnych palaczy, którzy mają 75 lub więcej lat, zarówno względne ryzyko, jak i różnice w stawkach w tej grupie wiekowej sugerują, że palenie nadal zwiększa ryzyko śmierci, choć w mniejszym stopniu niż w młodszym wieku. W obecnym badaniu palenie tytoniu było związane ze zwiększonym ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. To odkrycie jest zgodne z wieloma materiałami dowodowymi dotyczącymi palenia papierosów w przypadku śmiertelnej choroby niedokrwiennej serca w populacjach w przeważającej mierze w średnim wieku. 29 Ponadto kilka wcześniejszych badań prospektywnych dotyczących starszych populacji wykazało związek między obecnym paleniem tytoniu a zachorowalnością i śmiertelnością z powodu choroby wieńcowej. .7, 18, 30, 31 Kilka badań przeprowadzonych na starszych populacjach dało sprzeczne wyniki, z względnym ryzykiem zachorowalności [6] i umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca [25] u obecnie palących, którzy mieli niewielkie rozmiary i nie osiągnęli istotności statystycznej.
U kobiet związek palenia tytoniu z zachorowalnością i umieralnością z powodu choroby wieńcowej nadal budzi kontrowersje, pomimo przekonujących dowodów z badań prospektywnych dotyczących osób w średnim wieku.32 33 34 Niewiele badań obejmowało wystarczająco dużo starszych kobiet, aby zbadać czynniki ryzyka w przypadku choroby wieńcowej u osób w wieku co najmniej 65 lat, ale kobiety w tym przedziale wiekowym wkraczają właśnie w lata największego bezwzględnego ryzyka. Chociaż względne ryzyko związane z paleniem na śmierć ze wszystkich przyczyn, przyczyn sercowo-naczyniowych i raka nie różniło się między kobietami i mężczyznami w obecnym badaniu, historia palenia różniła się znacznie między płciami, a starsze kobiety znacznie rzadziej paliły papierosy. niż mężczyźni. Różnice w umieralności płciowej dla większości powszechnych śmiertelnych chorób przewlekłych są dobrze udokumentowane, a kobiety mają tę zaletę.35 Postulowano, że długotrwałe różnice płciowe zostaną zmniejszone w przyszłych kohortach starszych kobiet, które były narażone na w większym stopniu niż starsze kobiety dzisiaj. 36 Nasze wyniki potwierdzają tę hipotezę, ponieważ stosunek palenia do śmiertelności był podobny u obu płci. Jeśli obecne tendencje będą się utrzymywać i przyszłe kohorty kobiet będą miały większą częstość palenia, zaczną wcześniej palić i będą palić w późniejszych latach, to ich wzorce umieralności prawdopodobnie zaczną zbiegać się z mężczyznami.
Ryzyko zgonu z powodu raka było konsekwentnie podwyższane wśród obecnych palaczy w niniejszym badaniu; ryzyko względne wynosiło 2,4 zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jeszcze większe zwiększone ryzyko zaobserwowano w przypadku zgonu z powodu nowotworów związanych z paleniem, przy względnym ryzyku wynoszącym odpowiednio 4,0 i 7,5 u mężczyzn i kobiet. Odkrycia te są zgodne z wynikami wcześniejszych badań, które dostarczają mocnych dowodów na to, że palenie tytoniu nadal odgrywa rolę w zwiększaniu ryzyka zgonu z powodu nowotworów we wszystkich grupach wiekowych, w szczególności z powodu nowotworów związanych z paleniem.13, 19, 37, 38
W obecnym badaniu dawni palacze mieli wskaźnik śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych podobny do tych u osób, które nigdy nie paliły, podczas gdy wśród mężczyzn wskaźniki śmiertelności z powodu raka były pośrednie między odsetkami osób, które nigdy nie paliły, a obecnymi palaczy
[więcej w: perspiblock forte, definicja zdrowia wg who, opinia do sądu o dziecku przedszkolnym chomikuj ]