Hospitalizacje związane z grypą wśród dzieci w Hong Kongu ad 7

Dane dotyczące przyjęcia do szpitala Queen Mary wskazują, że zmienność ogólnych wskaźników hospitalizacji wśród dzieci podczas trzech lat naszego badania była umiarkowana (Tabela 2). Widoczny wzrost stawki w 1998 r. Może być w rzeczywistości bardziej związany z pojawieniem się nowego wariantu H3N2 (A / Sydney / 05/97) w Hongkongu w 1998 r. Praktyki hospitalizacji w Hongkongu mogą różnić się od praktyk stosowanych w Stanach Zjednoczonych i prawdopodobnie próg hospitalizacji dzieci jest niższy. Zbadaliśmy jednak nadmiar hospitalizacji, podobnie jak niektórzy badacze z USA.16,17. Obserwowanej różnicy nie można zatem wyjaśnić jedynie różnicami w praktykach przyjmowania w tych dwóch miejscach. Ewentualnie, większa gęstość zaludnienia i poziom zanieczyszczenia powietrza w Hongkongu mogą przyczyniać się do wyższych wskaźników hospitalizacji. Dalsze badania oparte na społecznościach i szkołach mogą wyjaśnić, czy wskaźniki ataków grypy są wyższe w zatłoczonych społecznościach, takich jak Hongkong, co stanowi nadwyżkę hospitalizacji. Jednak jednym z ważnych czynników może być wyraźniejsze oddzielenie aktywności grypy i aktywności RSV w Hongkongu w 1998 i 1999 r., Umożliwiając zbliżenie się do rzeczywistego obciążenia grypą.
Udział wirusów układu oddechowego innych niż RSV w hospitalizacji w okresach linii podstawowej lub w okresach, w których dominowała grypa, również może być źródłem zakłóceń. [14, 15] W naszym badaniu udział paragrypy i adenowirusów podczas linii podstawowej i szczytowych okresów grypy był podobny. Co więcej, ich wkład był o wiele mniejszy niż wpływ grypy w okresach, w których dominowała grypa. Jesteśmy więc przekonani, że te wirusy nie wprowadziły znaczących zakłóceń w naszych odkryciach. W naszym badaniu dzieci z ostrą niewydolnością oddechową związaną z grypą miały bardzo niskie wskaźniki śmiertelności i nie było dostrzegalnego nadmiaru ryzyka zgonu związanego z grypą.
Nasze badanie jest jednym z nielicznych badań populacyjnych, które dostarczyły danych na temat wpływu grypy na częstość hospitalizacji dzieci w tropikach lub strefach podzwrotnikowych i pokazuje, że obciążenie chorobą może być nawet większe niż to udokumentowane w regionach o umiarkowanym klimacie10,11 , 17 18,25,26 Chociaż nasze odkrycia nie mogą być uogólnione na regiony o różnych warunkach społeczno-ekonomicznych, dostarczają danych z obszaru poza klimatem umiarkowanym. Podkreślają także wartość i ograniczenia danych pochodzących z modelu nadmiernej hospitalizacji.
Nasze wyniki przyczyniają się do toczącej się dyskusji na temat stosunku kosztów do korzyści w przypadku powszechnego szczepienia dzieci.17,18,27-32 Stosowanie szczepionki przeciwko grypie w Hongkongu jest bardzo ograniczone. Jego stosowanie zaleca się od 1997 r. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku w placówkach opieki zdrowotnej, a od listopada 2000 r. U dzieci z przewlekłą chorobą płuc (z wyjątkiem astmy) lub wrodzoną wadą serca lub u dzieci otrzymujących długoterminową terapię aspiryną19. Brak danych lokalnych lub regionalnych dotyczących ciężar grypy i niepewność zastosowania danych z regionów o umiarkowanym klimacie stanowiły poważne przeszkody w rozwoju racjonalnej polityki dotyczącej szerszego stosowania szczepionek.
[patrz też: zabieg taki jak shiatsu, zostan dawca szpiku, neurolog na nfz wrocław ]
[patrz też: bisocard cena, co warto zobaczyć w kielcach, krioterapia warszawa nfz ]