Definicja zawału mięśnia sercowego

width=185Niedawno American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology i World Heart Federation opublikowały jednocześnie czwarty dokument w powszechnej definicji serii zawałów serca.Pierwszy dokument proponujący uniwersalną definicję został opublikowany w 2000 roku. w European Heart Journal i Journal of American College of Cardiology. American Heart Association i World Heart Federation stały się sponsorami kolejnych edycji niniejszych wytycznych, poczynając od drugiego dokumentu w 2007 r. Obecny i czwarty dokument zawiera znaczne ilości nowego materiału na podstawie raportów naukowych, które zostały opublikowane od czasu opracowania trzeciego dokument w 2012 roku. W tym komentarzu krótko podkreślone zostały zmiany w nowym dokumencie, które zasługują na uwagę klinicystów zaangażowanych w opiekę nad pacjentami z ostrym zawałem mięśnia sercowego i stale rosnącą liczbą osób, które mają podwyższony poziom troponiny we krwi poziomy, ale nie przeszły zawału mięśnia sercowego.

Definicja zawału mięśnia sercowego nadal zależy od obecności podwyższonego stężenia troponiny we krwi wraz z klinicznymi objawami niedokrwienia (np. Niedokrwienne wzorce w elektrokardiogramie [EKG]) podtypów zawału mięśnia sercowego zostało zachowanych w nowym dokumencie z niewielką zmianą w brzmieniu tych kategorii. Zawał mięśnia sercowego typu 1 jest wynikiem pęknięcia blaszki miażdżycowej, erozji lub pęknięcia z późniejsza zakrzepica tętnic wieńcowych. Pacjenci z zawałem serca typu 1 mogą mieć uniesienie odcinka ST lub zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST i są zwykle leczeni lekami i stentowaniem zmian chorobowych w tętnicy wieńcowej. Zawał mięśnia sercowego typu 2 jest wynikiem niedokrwienia, ale nie doszło do erozji blaszki miażdżycowej, pęknięcia ani zaburzenia. Istnieje raczej brak równowagi podaży i popytu na tlen mięśnia sercowego, jaki może wystąpić u pacjenta z niedociśnieniem (zmniejszenie podaży) lub tachyarytmią (zwiększone zapotrzebowanie). Zawał mięśnia sercowego typu 3 występuje u pacjenta z klasyczną prezentacją zawału mięśnia sercowego, na przykład z typowym EKG z uniesieniem odcinka ST, ale nie wykonano badania krwi troponiny. Jest to niezwykła sytuacja w krajach uprzywilejowanych gospodarczo. Zawał mięśnia sercowego typu 4 występuje w przypadku przezskórnej interwencji wieńcowej w laboratorium cewnikowania, zwykle w wyniku powikłań wykonywanej procedury. Typ 5 jest porównywalny z typem 4, ale występuje w czasie operacji obejścia wieńcowego.
[hasła pokrewne: ośrodek leczenia uzależnień kraków, stomatolog bemowo, orsalit ulotka ]