Ćwiczenia i zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u kobiet

Manson i in. (Wydanie 5 września) przekonująco wykazały w wieloetnicznej kohorcie znaczenie ćwiczeń fizycznych w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u kobiet. Co ciekawe, chodzenie okazało się równie skuteczne, jak energiczne ćwiczenia w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym. Z naszego punktu widzenia kluczowe znaczenie ma ogólnoświatowa promocja chodzenia, nie tylko do ćwiczeń, ale przede wszystkim jako środek transportu. W rzeczywistości zmniejszenie ilości pieszych dotyczy nie tylko krajów rozwiniętych, ale jest także cechą charakterystyczną urbanizacji i westernizacji w krajach rozwijających się. Niedawno zaobserwowaliśmy drastyczne skrócenie czasu chodzenia i tempa w społeczności miejskiej w Afryce Subsaharyjskiej, w porównaniu do wiejskiej społeczności Afryki Subsaharyjskiej (redukcja o 2 do 4 dla chodzenia w wolnym tempie i współczynnik od 6 do ponad 10 dla chodzenia w szybkim tempie) .2 Główną różnicą było wykorzystanie chodzenia jako środka transportu.
Rysunek 1. Ryc. 1. Średni wskaźnik masy ciała, skurczowe ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi na czczo, według grupy wiekowej i poziomu wydatków na energię z chodzenia. Podzieliliśmy populację badawczą na tercje na podstawie wydatków na energię z chodzenia. Indeks masy ciała jest to waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach. Paski reprezentują SE.
Aby ocenić, czy to zmniejszone korzystanie z codziennego chodzenia wiąże się również z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego w krajach rozwijających się i czy zasługuje na podobną uwagę, przeanalizowaliśmy dane zebrane w przekroju na temat 1417 kobiet w wieku od 15 do 83 lat z losowego pobierania próbek z klastrów na obszarach wiejskich. społeczność i społeczność miejska w Kamerunie. Metody zostały opisane gdzie indziej. 3.4 We wszystkich grupach wiekowych indeks masy ciała, ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi na czczo były odwrotnie proporcjonalne do wydatków na energię z chodzenia (ryc. 1). Dlatego mocno wierzymy, że aby spróbować odwrócić trend w kierunku rosnącego obciążenia chorobami układu krążenia w krajach rozwijających się, 5 inicjatyw na rzecz promocji zdrowia powinno być ukierunkowanych na częste korzystanie z chodzenia jako środka transportu.
Eug.ne Sobngwi, MD
Jean-François Gautier, MD, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki St. Louis, 75010 Paryż, Francja
e. [email protected] fr
Jean-Claude Mbanya, doktor medycyny
University of Yaoundé 1, Yaoundé, Kamerun
5 Referencje1. Manson JE, Grenlandia P, LaCroix AZ, i in. Chodzenie w porównaniu z energicznymi ćwiczeniami w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym u kobiet. N Engl J Med 2002; 347: 716-725
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Sobngwi E, Mbanya JC, Unwin NC, i in. Aktywność fizyczna i jej związek z otyłością, nadciśnieniem i cukrzycą w Kamerunie w miastach i na wsi. Int J Obes Relat Metab Disord 2002; 26: 1009-1016
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Unwin N, Mugusi F, Aspray T, i in. Walka z pojawiającą się pandemią chorób niezakaźnych w Afryce Subsaharyjskiej: niezbędny projekt interwencji zdrowotnej w zakresie NCD. Public Health 1999; 113: 141-146
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4 Sobngwi E, Mbanya JC, Unwin NC, Aspray TJ, Alberti KG. Opracowanie i zatwierdzenie kwestionariusza do oceny aktywności fizycznej w badaniach epidemiologicznych w Afryce Subsaharyjskiej. Int J Epidemiol 2001; 30: 1361-1368
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Murray CJ, Lopez AD. Alternatywne prognozy dotyczące śmiertelności i niepełnosprawności z przyczyn 1990-2020: Globalne badanie ciężaru choroby. Lancet 1997; 349: 1498-1504
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Dziękujemy dr Sobngwi i współpracownikom za udostępnienie interesujących danych dotyczących odwrotnej zależności między wydatkami energetycznymi z chodzenia a wskaźnikiem masy ciała, skurczowego ciśnienia krwi i poziomu glukozy na czczo u kobiet w Kamerunie. Te ustalenia z krajów rozwijających się odzwierciedlają skojarzenia zaobserwowane w Stanach Zjednoczonych i świecie zachodnim
Znaczne skrócenie czasu spędzonego na chodzeniu i wykorzystywaniu chodzenia do transportu w mieście w porównaniu ze społecznościami wiejskimi w Afryce subsaharyjskiej (jak to opisali Sobngwi i in.) Jest rzeczywiście powodem do niepokoju, ponieważ kraje rozwijające się przyjmują więcej zachodni styl życia. Nawet w Stanach Zjednoczonych występuje znaczna zmienność częstotliwości chodzenia, zarówno w transporcie, jak i rekreacji, w różnych miastach i gminach. 3.4 Planowanie urbanistyczne i infrastruktura środowiskowa wspierająca aktywność fizyczną, np. Szlaki piesze społeczności, parki, obecność chodników, malownicze otoczenie i postrzegane bezpieczeństwo w sąsiedztwie, zostały powiązane z wyższymi stopniami chodzenia i ogólną aktywnością fizyczną w lokalnej populacji. 4. Pilnie potrzebne są dalsze badania nad rolą interwencji środowiskowych i politycznych w promowaniu aktywności fizycznej. .
JoAnn E. Manson, MD, Dr.PH
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
[email protected] bwh.harvard.edu
Philip Greenland, MD
Northwestern University Medical School, Chicago, IL 60611
Andrea Z. LaCroix, Ph.D.
Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA 98109
5 Referencje1. Aktywność fizyczna i zdrowie: raport lekarza ogólnego. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, Krajowe Centrum Zapobiegania Przewlekłym Chorobom i Promocji Zdrowia, 1996.
Google Scholar
2. Bensenor I, Rexrode KM, Manson JE. Aktywność fizyczna i zdrowie u kobiet. W: Rippe J, wyd. Medycyna życia. Malden, Mass .: Blackwell Science, 1999: 343-55.
Google Scholar
3. Handy SL, Boarnet MG, Ewing R, Killingsworth RE. Jak środowisko zbudowane wpływa na aktywność fizyczną: widoki z planowania urbanistycznego. Am J Prev Med 2002; 23: Suppl: 64-73
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Brownson RC, Baker EA, Housemann RA, Brennan LK, Bacak SJ. Środowiskowe i polityczne uwarunkowania aktywności fizycznej w Stanach Zjednoczonych. Am J Public Health 2001; 91: 1995-2003
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. King AC, Castro C, Wilcox S, Eyler AA, Sallis JF, Brownson RC. Czynniki osobiste i środowiskowe związane z brakiem aktywności fizycznej wśród różnych grup rasowo-etnicznych kobiet w średnim i starszym wieku w USA. Health Psychol 2000; 19: 353-364
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
(2)
[podobne: endometrium z cechami proliferacji, kalendarz ciąży kota, test kontroli astmy ]
[patrz też: dental wrocław, mierzenie temperatury w ustach, endometrium z cechami proliferacji ]