Cewnik Ablacja akcesoriów Ścieżki przedsionkowo-komorowe (zespół Wolffa-Parkinsona-Whitea) za pomocą prądu o częstotliwości radiowej ad 5

Podawanie heparyny rozpoczęto 3 godziny po zabiegu i utrzymywało się przez 48 godzin u pierwszych 27 pacjentów z lewostronnymi drogami dostępu. Heparyny nie podawano po zabiegu pozostałym pacjentom. Echokardiografię przezprzełykową wykonano 18 do 72 godzin po zabiegu ablacji w celu wykluczenia skrzeplin w miejscach ablacji. Pacjentów wypisano na drugi dzień po ablacji, z wyjątkiem 27 pacjentów, którzy otrzymywali heparynę, którzy zostali wypisani na trzeci dzień po ablacji. Pacjentów śledzili badacze lub lekarz kierujący, a następnie zalecono przeprowadzenie uzupełniającego badania elektrofizjologicznego po upływie dwóch do trzech miesięcy po ablacji. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka ścieżek dodatkowych. W sumie 166 ścieżek dodatkowych zostało zidentyfikowanych u 166 pacjentów. Lokalizacje i właściwości przewodzenia ścieżek dla akcesoriów przedstawiono w Tabeli 1. Spośród 177 ścieżek akcesoriów 106 (60 procent) było zlokalizowanych wzdłuż lewej wolnej ściany, 13 (7 procent) w obszarze przednio-ustnym, 43 (24 procent) w region przekroju poprzecznego i 15 (9 procent) wzdłuż prawej wolnej ściany. Zarówno antegrade jak i retrogradacja były obecne w 126 ścieżkach (71 procent). Przewodnictwo było obecne tylko w kierunku wstecznym w 40 ścieżkach (23 procent) i tylko w kierunku antegrade w 11 ścieżkach (6 procent).
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki ablacji. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka skutecznej ablacji. Dodatkowe przewodnictwo szlaku wyeliminowano poprzez pierwszą procedurę ablacji w 174 z 177 ścieżek akcesorii (98 procent), w tym wszystkie ścieżki po lewej stronie, przednio-boczne i prawostronne (Tabela 2 i Fig. 2 i 3). Spośród 43 pacjentów z ubytkowymi drogami dodatkowymi początkowa procedura ablacji nie powiodła się u 2 pacjentów, a u innego pacjenta znacznie zmniejszyła przewodzenie i wsteczność. Dwaj pacjenci z nieudaną ablacją przeszli drugą procedurę ablacji, która zakończyła się sukcesem w jednym. Skuteczna ablacja wymagała medianę trzech aplikacji prądu o częstotliwościach radiowych przy średniej mocy 30,9 . 5,3 W dostarczanych przez średni czas trwania 40,7 . 23,7 s (Tabela 3). Aktywacyjne potencjały aktywacji szlaku rejestrowano z elektrody ablacyjnej w 91 procentach miejsc, w których zakończono ablację. Zabieg trwał średnio 8,3 . 3,5 godziny i obejmował ablację drugiego szlaku dodatkowego u 11 pacjentów, częstoskurcz przedsionkowo-komorowy z częstoskurczem węzełkowym u 4 pacjentów oraz ektopowy częstoskurcz przedsionkowy u 2 pacjentów. Ta procedura była również wstępnym diagnostycznym badaniem elektrofizjologicznym u około 35 procent pacjentów. Mimo długiego czasu procedura była dobrze tolerowana; pacjenci spali podczas całej procedury w ciężkiej sedacji. Zastosowanie prądu o częstotliwościach radiowych nie miało wpływu na częstość akcji serca ani ciśnienie krwi i powodowało niewielki dyskomfort lub nie powodowało żadnego dyskomfortu.
Pacjentów obserwowano przez tydzień do 27 miesięcy (średnio 8,0 . 5,4 miesiąca). Przedobjawowe lub tachykardia przedsionkowo-komorowa powróciła u 15 pacjentów (9 procent) od dnia do 4,7 miesiąca (średnia, 1,5 . 1,2 miesiąca) po ablacji (Tabela 2)
[więcej w: stomatolog bemowo, axotret cena, olx pl grudziądz ]