astma oskrzelowa u 3 latka

Opcje terapeutyczne u pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-Billa lub innymi napadowymi częstoskurczami nadkomorowymi obejmowały terapię antyarytmiczną na podstawie badań empirycznych lub zgodnie z testami elektrofarmakologicznymi, 2 3 rozrusznikami przeciwrakcyjnymi, 4, 5 leczniczymi procedurami chirurgicznymi, 6 7 8 9 10 i cewnikowa ablacja połączenia przedsionkowo-komorowego, a następnie wszczepienie stałego stymulatora.11 Ostatnio opracowano techniki ablacji cewnika do leczenia częstoskurczu komorowego z częstoskurczem komorowym (najczęstszym typem napadowego częstoskurczu nadkomorowego) i wolffa-Parkinsona. Biały zespół. Bezpośrednie wstrząsy prądem lub prąd o częstotliwości radiowej dostarczany przez cewnik elektrody został wykorzystany do wyeliminowania przedsionkowo-komorowego węzła węzłowego bez przerywania przewodzenia przedsionkowo-komorowego12 13 14 lub do zniesienia szlaków dodatkowych.15 16 17 18 19 Celem tego badania było określenie możliwości zastosowania skróconego podejścia do leczenia pacjentów z napadowymi częstoskurczami nadkomorowymi lub zespołem Wolffa-Parkinsona-White a, mających na celu połączenie procedury diagnostycznej i terapeutycznej w jedno badanie elektrofizjologiczne. Prąd częstotliwości radiowej był stosowany do eliminacji częstoskurczu przedsionkowo-komorowego z węzłem lub do zniesienia szlaków dodatkowych u pacjentów poddawanych pierwszemu testowi elektrofizjologicznemu.
Metody
Charakterystyka pacjentów
Badaniami objęto 106 kolejnych pacjentów skierowanych do University of Michigan Medical Center w okresie od lutego do listopada 1990 r .: 66 w przypadku udokumentowanych, objawowych napadowych nadkomorowych częstoskurczów o nieokreślonym mechanizmie i 40 w przypadku zespołu Wolffa-Parkinsona-White a. Żaden pacjent nie miał wcześniejszego testu elektrofizjologicznego. Każdy pacjent z napadowym częstoskurczem nadkomorowym udokumentowano, że miał regularny tachykardię zespołu QRS w izbie przyjęć lub podczas monitorowania elektrokardiograficznego, a u każdego pacjenta z zespołem Wolffa-Parkinsona-White wystąpił objawowy tachykardia i elektrokardiograficzne Przetrwanie komorowe.
Było 49 mężczyzn i 57 kobiet, a średni wiek (. SD) wynosił 43 . 18 lat (zakres od 15 do 79 lat). Ośmiu pacjentów miało chorobę wieńcową, jedna miała anomalię Ebsteina, a jeden miał łagodne zwężenie aorty. Dziewięćdziesięciu sześciu pacjentów nie miało dowodów na strukturalną chorobę serca.
Pacjenci mieli pierwszy epizod objawowego napadowego częstoskurczu nadkomorowego średnio 14 . 10 lat przed skierowaniem. Pięćdziesięciu trzech pacjentów oszacowało, że mieli ponad 50 epizodów napadowego częstoskurczu nadkomorowego; pozostałych 53 pacjentów oszacowało, że mieli od 4 do 45 epizodów (średnio 18 . 10). Średnia 2,5 . 1,5 leków antyarytmicznych (zakres od 0 do 6) była albo nieskuteczna, albo nie była tolerowana przed skierowaniem.
Testy elektrofizjologiczne
Uzyskano świadomą zgodę wszystkich pacjentów na podstawie protokołu badawczego zatwierdzonego przez Komitet ds. Badań Ludzkich na Uniwersytecie w Michigan. Testy elektrofizjologiczne przeprowadzono, gdy pacjenci pościli
[patrz też: perspiblock forte, ośrodek leczenia uzależnień kraków, definicja zdrowia wg who ]