astma oskrzelowa u 3 latka ad 8

Próby ablacji cewnika spowodowały komplikację tylko u 2 spośród 102 pacjentów (2%). Średni czas trwania zabiegów elektrofizjologicznych wynosił mniej niż 2 godziny, a większość pacjentów była hospitalizowana zaledwie od 48 do 54 godzin. Dlatego nasze wyniki pokazują, że skrócone podejście do leczenia napadowych częstoskurczów nadkomorowych i zespołu Wolffa-Parkinsona-White a, które ma na celu diagnozę i wyleczenie podczas pojedynczego testu elektrofizjologicznego, jest praktyczne i ma niskie ryzyko powikłań w większości przypadków . Najczęściej zgłaszanym mechanizmem napadowego częstoskurczu nadkomorowego jest częstoskurcz przedsionkowo-komorowy węzłowy, 21, jak miało to miejsce w tym badaniu. W typowej formie częstoskurczu śródnaczyniowego węzła centralnego, powoli przewodząca ścieżka wewnątrz lub w sąsiedztwie węzła przedsionkowo-komorowego służy jako wstępna kończyna obwodu powrotnego, a szybko przewodząca ścieżka służy jako tylna odnoga. Technika ablacji cewnika zastosowana w tym badaniu była wysoce skuteczna w eliminacji tego typu tachykardii, z udanym długoterminowym wynikiem u 42 z 44 pacjentów (95 procent). Aberlacja częstotliwości radiowej u tych pacjentów wiązała się z niemal dwukrotnym wzrostem przedziału przedsionkowo-His, eliminacją lub wyraźnym spowolnieniem przewodnictwa przedsionkowo-komorowego oraz utratą dowodów na istnienie podwójnych ścieżek węzłowych przedsionkowo-komorowych. Te zmiany sugerują, że tachykardia została wyeliminowana przez wywołanie zablokowania lub wyraźnego spowolnienia w szybko przewodzącej ścieżce.
W nietypowej postaci częstoskurczu przedsionkowo-komorowego z węzłem chłonnym szybka ścieżka przewodzenia służy jako wstępna kończyna obwodu powrotnego.21 Procedura ablacji była nieskuteczna u obu pacjentów w tym badaniu, u których wystąpił atypowy nadnowotworowy częstoskurcz węzłowy. Niemniej jednak, ponieważ częstoskurcz w częstości przedsionkowo-komorowych węzłów centralnych jest wielokrotnie częstszy niż postać atypowa, technika ablacji cewnika opisana w tym badaniu jest odpowiednia dla znacznej większości pacjentów z częstoskurczem przedsionkowo-komorowym z częstoskurczem węzłowym.
Ablacja cewnika z użyciem dodatkowych cewników została wcześniej opisana w oddzielnych raportach i raportach wstępnych. 18, 19, 22 23 24 Jackman i in. w badaniu wstępnym z udziałem 44 pacjentów poddanych cewnikowaniu z wykorzystaniem częstotliwości radiowych ablacja lewostronnych szlaków dodatkowych wykazała odsetek powodzeń wynoszący 100 procent.18. Nasz wskaźnik sukcesu wynoszący 93 procent jest korzystniejszy w porównaniu z wynikami Jackmana i in. biorąc pod uwagę skrócone podejście zastosowane w naszym badaniu. Nasze wyniki porównują się również z poprzednimi doniesieniami o ablacji cewnika za pomocą wstrząsów prądem stałym. Kilku badaczy donosiło o odsetku powodzenia od 50 do 70 procent w przypadku ablacji dodatkowych dróg pomocniczych z łuszczycy.16, 25 Warin i in. zgłosili całkowitą ablację 236 z 254 szlaków dodatkowych we wszystkich lokalizacjach ze wstrząsami prądu stałego. Podczas gdy około 30 procent ich pacjentów wymagało dwóch lub więcej sesji ablacji ze względu na powrót przewodnictwa przez ścieżkę akcesoriów w ciągu jednego tygodnia po pierwszej próbie , 16 druga sesja była potrzebna z powodu nawrotu przewodzenia przez ścieżkę akcesoryjną tylko u jednego pacjenta w tym badaniu
[podobne: ośrodek leczenia uzależnień kraków, dental wrocław, olx dęblin ]