astma oskrzelowa u 3 latka ad 6

Długoterminowe efekty elektrofizjologiczne ablacji częstotliwości radiowej częstoskurczu przedsionkowo-komorowego z częstoskurczem komorowym u 37 pacjentów z udanymi długoterminowymi wynikami badań, u których wystąpił trzymiesięczny kontrolny test elektrofizjologiczny. * Długoterminowe efekty elektrofizjologiczne ablacji częstotliwości radiowej na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe. u 37 pacjentów z udanym wynikiem klinicznym, którzy mieli trzymiesięczny kontrolny test elektrofizjologiczny, zestawiono w Tabeli 1. Średnia długość cyklu zatokowego, jego przedział pęczkowo-komorowy i długość cyklu, w którym rozwinął się blok przedsionkowo-komorowy, mierzyły trzy miesiące po procedurze ablacji nie różniły się istotnie od wartości podstawowych. Wystąpił prawie dwukrotny wzrost przedziału przedsionkowo-His (p <0,001). Podwójne ścieżki przedsionkowo-komorowe zostały zademonstrowane przy użyciu techniki przedsionkowo-extrastymulusowej u 31 z 37 pacjentów (84 procent) na linii podstawowej, ale nie znaleziono ich u żadnego pacjenta w trzy miesiące po ablacji (P <0,001). Żaden z pacjentów nie miał dysocjacji przedsionkowo-mięśniowej w linii podstawowej, podczas gdy był obecny u 24 z 37 pacjentów (65 procent) w trzy miesiące po ablacji (P <0,001). Pomyślny wynik kliniczny uzyskano po jednej sesji ablacji u 14 z 16 pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym, które określono jako przedsionkowo-komorowym częstoskurczem pospiesznym z ukrytą ścieżką akcesoryjną i dwiema sesjami u pacjenta, u którego wystąpił nawrót częstoskurczu dwa miesiące po pierwszym teśycardii. sesja. Średnia liczba zastosowań prądu o częstotliwościach radiowych w tej grupie wyniosła 5 . 6. Wynik zakończył się niepowodzeniem u jednego pacjenta po dwóch próbach; jego lewy przednio-boczny szlak akcesoryjny został zlikwidowany w innym obiekcie miesiąc później.
Leczenie zespołu Wolffa-Parkinsona-White a
Rycina 3. Rycina 3. Ablacja prawostronnej ścieżki dostępu u pacjenta z zespołem Wolffa-Parkinsona-White a. Pokazano przebiegi z przewodów czołowych na płaszczyźnie czołowej, w których widoczny jest krótki odstęp PR i wyraźne fale delta. Prąd częstotliwości radiowej (36 W) dostarczano przez 20 sekund do przedsionkowej strony przedniej części pierścienia zastawki trójdzielnej podczas rytmu zatokowego z szybkością 74 uderzeń na minutę. Wkrótce potem fale delta zniknęły, a odstęp PR znormalizowany do 0,18 sekundy.
Spośród 40 pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White a 37 (93%) osiągnęło dobre wyniki podczas średniego okresu obserwacji wynoszącego 6 . 2 miesiące (ryc. 3). Trzydziestu trzech pacjentów z pozytywnymi wynikami miało jedną sesję ablacji. Czterech pacjentów wymagało drugiej sesji, ponieważ pierwsza próba zakończyła się niepowodzeniem. Średnia liczba aplikacji prądu o częstotliwości radiowej podczas pomyślnych sesji ablacji wyniosła 7 . 6. Średnia liczba zastosowań energii o częstotliwości radiowej u trzech pacjentów z nieudanymi wynikami wyniosła 16 . 10. Szlaki dodatkowe, które nie uległy ablacji, znajdowały się w lewym obszarze bocznym u dwóch pacjentów, a rejon środkowo -dzielcowy u jednego pacjenta. Jeden z tych pacjentów poddano następnie ablacji chirurgicznej, a dwóm pacjentom podano leki antyarytmiczne.
Komplikacje
Powikłanie wystąpiło u 2 spośród 102 pacjentów, u których podjęto próbę ablacji cewnika
[przypisy: co warto zobaczyć w kielcach, opinia do sądu o dziecku przedszkolnym chomikuj, neurolog na nfz wrocław ]